Trasplante Capilar en Madrid Garantizado

La técnica FUE es muy poco invasiva. Al contrario de lo que ocurre con la técnica FUSS, con la que quedan cicatrices, con la técnica FUE no habrá rastro de la intervención. La explicación a esto es que para la extracción de unidades foliculares se utilizan unos microbisturís con punta cilíndrica hueca. Tienen un diámetro muy fino, de 0,7 a 0,9 mm que dejan pequeños orificios que cicatrizan una semana después del trasplante.

No llega a producirse una cicatriz al producirse pequeñas heridas, que no llegan a necesitar sutura para la cicatrización.

La técnica FUE se realiza en una intervención ambulatoria y con anestesia local por lo que no requiere ingreso hospitalario. En los días anteriores no se requiere ninguna acción o cuidado específico.

El mismo día de la intervención se puede desayunar, con el único requisito de evitar consumir café o bebidas con cafeína.

En la preparación de la intervención, se facilitará al paciente un ansiolítico o relajante para que pueda estar más tranquilo durante la intervención.

Esto dependerá del tipo de intervención que hayamos definido con el doctor. Aunque existe la posibilidad de llevar a cabo un trasplante capilar sin rapar o semi-rapado, lo más solicitado es el rapado.

Gracias a esta técnica, se pueden identificar mejor los folículos a extraer de la zona donante. En todas estas intervenciones se rapa una parte, o toda, la zona occipital de la cabeza.

Sin embargo, esta zona no debemos rasurarla nosotros. Serán los técnicos especialistas de la clínica quienes lleven a cabo esta tarea de forma previa a la entrada al quirófano. Ellos son quienes saben cómo hacerlo de forma que el Doctor Espinosa Custodio ejecute bien su trabajo.

En el caso de mujeres o varones con pelo muy largo puede resultar más difícil asumir el rasurado.

En estos casos se puede practicar un injerto capilar sin rapar, que permite trabajar la zona de extracción sin que resulte perceptible tras la intervención.

Es cierto, por otro lado, que es preferible realizar el rasurado y así se hace en varones con pelo corto.

La intervención con técnica FUE es larga y muy laboriosa. Requiere de la atención plena del doctor. El doctor Espinosa Custodio realiza todas las intervenciones en dos días. En el primero de ellos se realiza el 90% de las incisiones con técnica FUE y se realiza desde las 9:30 horas hasta, aproximadamente, las 19:00 horas. El segundo día se dedica para hacer un repaso de la cirugía y completar las zonas donde no se ha dado una gran densidad a las zonas a implantar. En esta segunda sesión, el tiempo irá desde las 9:30 horas hasta la hora de la comida.

La razón principal de esta técnica en dos días es para garantizar la supervivencia de los folículos. Las cirugías suelen ser planificadas en dos días consecutivos. En el caso de que sean muchas unidades foliculares se requerirá una tercera intervención pasado un año de las primeras.

Una vez comenzada la intervención quirúrgica, pasaremos por varias fases, siempre guiadas por el Doctor Espinosa Custodio. Tras la preparación para la intervención en la sala de tratamientos, llegará el momento de la anestesia. El doctor aplicará la anestesia local y comenzará, como tal, la cirugía.

La primera fase será la de extracción de folículos. Utilizando la técnica FUE, el Doctor Espinosa Custodio, ayudado por los punch y el micromotor extraerá uno a uno los folículos. El equipo del doctor procederá entonces a la clasificación y preparación de estos para que puedan ser injertados.

Una vez finalice la extracción, el doctor procederá a la implantación de estos. Se hará con implanters, que podemos describir como unas pequeñas jeringas acanaladas a través de la cual se implantan los folículos.

Tanto los punch como los implanters tienen diferentes diámetros. En función del tamaño del folículo del paciente, irán desde los 0,6 a 1 milímetros.

Tras la intervención de FUE el paciente puede marchar a casa y hacer una vida normal teniendo siempre la precaución de evitar el contacto directo con la zona donde se ha hecho el implante, puesto que los folículos implantados pueden desprenderse.

El aspecto que tendremos durante los primeros días es de múltiples pequeñas heridas en la cabeza por lo que puede resultar conveniente, si nos lo podemos permitir, tomarnos unos días de descanso o de trabajo desde casa. En las primeras 48 horas puede inflamarse el rostro por el efecto de la anestesia local.

Pasadas 72 horas las cicatrices de las extracciones estarán cerradas y tras la primera semana o diez días el aspecto será prácticamente normal.

El pelo trasplantado caerá a las pocas semanas de la intervención. Es algo esperable y normal, pero que no afecta al folículo piloso que es la estructura que realmente es el objetivo del trasplante.

Los folículos injertados iniciarán su ciclo normal de crecimiento y, entre los 5 y los 6 meses, empezaremos a ver los primeros resultados. Sin embargo, no será hasta pasado de 12 a 15 meses cuando veremos el resultado completo.

En el caso del vertex, comúnmente llamado coronilla, el proceso es más lento y es a partir de los 15 meses cuando completará su curso.

La técnica FUE es la que se aplica actualmente en más del 90% de los pacientes de trasplante capilar, ya que presenta claras ventajas sobre la FUSS. Es especialmente adecuada en personas que deseen llevar el pelo corto, evitar cicatrices o que no quieran someterse a una intervención más agresiva.

Sí, deja una pequeña cicatriz. Esto es debido a que con esta técnica se extrae una tira de la zona donante que posteriormente se sutura. Los puntos son retirados a partir de los 10 días de la intervención.

Es una cicatriz que, sin embargo, puede ser disimulada con el pelo largo (desde 1 o 2 cm) del paciente pero que se verá si optamos por un corte de pelo rapado o muy corto.

La intervención es algo más invasiva que en la FUE por lo que el postoperatorio también implica un mayor proceso de recuperación y algunas molestias más. De todos modos, es también una intervención ambulatoria realizada con anestesia local que no requiere hospitalización.

Aunque está claramente en retroceso con la aparición y perfeccionamiento de la técnica FUE, existen indicaciones y ventajas. Con la FUSS se aprovecha mejor la zona donante, por lo que puede ser indicada en pacientes con poca zona donante o en la que se requiera un volumen importante de folículos.
También reduce el tiempo de cirugía y evita el rasurado de cabello, por lo que la intervención no resulta tan notoria.

El Doctor Espinosa Custodio considera que no existe una mejor época en el año para hacer un trasplante capilar. Durante todo el año el proceso es similar. Lo normal es que se realice a gusto del paciente, pues lo recomendable es que tengan varios días de descanso, entre tres y cinco, para poder estar tranquilo y realizar los cuidados necesarios en la cabeza.

Hay que tener en cuenta, también, que se puede producir un edema facial tras la operación, que se resolverá tras 3 o 4 días. Si se quiere evitar la interacción social, también es recomendable esos días de descanso.

No existe la técnica perfecta. Hay varios tipos de técnicas las cuales pueden adaptarse a cada paciente en función de su patología y características.

En la etapa de extracción hay 2 técnicas: FUE el cirujano extrae la unidad folicular una a una (pelo a pelo) y FUSS en la que se corta una tira de piel y de ahí los técnicos sacan las Unidades Foliculares (UF).

Para la implantación también existen 2 técnicas: Clásica o la de pinzas, se trata de una técnica mixta, el cirujano realiza las incisiones y los técnicos colocan las unidades foliculares. Y la técnica de los implanter (DHI) en la que el cirujano realiza la incisión e introduce la unidad folicular simultáneamente.

El resto de técnicas “exclusivas” que indican algunas clínicas especializadas en trasplante capilar, son variantes de las mencionadas anteriormente.

Cabe recordar que, por ley, las incisiones solo las puede realizar un médico colegiado en España.

El doctor Espinosa Custodio te examinará y determinará cuál es la técnica más indicada para ti.

FUE es el acrónimo en inglés de Follicular Unit Extration, extracción de las unidades foliculares una a una, cada unidad folicular puede contener de 1 a 6 pelos. El cirujano realiza incisiones mediante un bisturí circular (llamado punch), este puede ser manual, o tener la ayuda de un micromotor. El resultado final no se ve afectado si es manual o motorizado, solo sirve como ayuda al Doctor.

Es una cirugía que SIEMPRE debe ser realizada por un cirujano capilar. Las enfermeras y técnicos asisten al doctor, pero nunca deben hacer incisiones al paciente.

Consiste en la extracción de las unidades foliculares (el pelo) y posteriormente la implantación de estas mismas en el área donde se quisiera restaurar.

Cómo en cualquier procedimiento médico quirúrgico existen riesgos implícitos; sangrado, infecciones, edema facial, etc. pero si se realiza con todos los protocolos sanitarios los riesgos se minimizan. Es una cirugía menor ambulatoria, es decir sin ingreso hospitalario.

Recomendamos siempre que se realice en clínicas autorizadas por Sanidad y apliquen todos protocolos sanitarios que marca la legislación europea.

Básicamente consiste en tener cuidado de no tocar ni manipular la zona implantada e hidratarla constantemente.

El Dr. Espinosa Custodio explica personalmente los cuidados a seguir y, posteriormente, son entregados por escrito. No obstante, disponemos de un teléfono 24 h en el que el paciente puede comunicarnos todas las dudas que se le planteen.

Sí, pero momentáneamente. Existe una fase llamada fase de shock loss en la que las unidades foliculares que han sufrido estrés, y la misma cirugía es un proceso estresante para el pelo, se pueden caer. Dependiendo del organismo del paciente se pueden caer desde un 20% a un 80 %. Este fenómeno aparece a las 3-4 semanas tras la intervención.

Los resultados empiezan a ser visibles a partir del octavo mes, pero no es hasta llegado el año cuando podemos valorar el resultado final. Hay pacientes en los que el proceso se puede alargar hasta el mes 18, con más certeza si el implante se realizó en la zona de la coronilla.

El paciente debe tener en cuenta que los tratamientos posteriores a la cirugía son tan importantes como la cirugía misma para que el trasplante capilar tenga éxito. Además, estos tratamientos aceleran el proceso de crecimiento del pelo.

Desde la Unidad Capilar del Dr. Espinosa Custodio damos todos los tratamientos necesarios para acelerar el proceso y que el resultado del trasplante capilar sea óptimo.

Durante los meses posteriores, además del tratamiento farmacológico, se pueden programar sesiones de PRP o mesoterapia que ayudarán al crecimiento del pelo.

El doctor Espinosa Custodio siempre es el responsable de realizar el diagnóstico capilar. Emplea un software de análisis capilar, HairMetrix, y un dermatoscopio especial para determinar la salud de nuestro pelo y cuánto ha avanzado la alopecia. También realiza algunas pruebas para determinar si tenemos dupa, dermatitis o algún otro condicionante. Luego propone la mejor solución para el paciente y un primer diseño si se prevé un trasplante. Con toda esta información elaboramos un informe tricológico que determina el tratamiento de medicina capilar óptimo o el número de unidades foliculares que necesitaremos en un injerto capilar.

Hay muchas vitaminas que ayudan a la salud del cabello. La vitamina C es de las más eficaces, actuando también contra la caspa y las canas. La D favorece su crecimiento, igual que las B3, B6, B12 y E. Por su parte, las B5 y B1 aumentan el brillo del pelo. Hay otros elementos naturales que ayudan al cabello, como el aceite de semilla de calabaza, la biotina, el zinc, el cobre o el selenio.

Como medida preventiva, podemos cuidar del pelo nutriéndonos de aquellos componentes que lo benefician. El aceite de semilla de calabaza es muy eficaz porque bloquea la dihidrotestosterona, una enzima que afecta a la caída del cabello. La biotina favorece el crecimiento de los tejidos de reproducción rápida como el pelo. El zinc controla los cambios hormonales, alicientes de la alopecia. Además, el cobre genera melanina, añadiéndole color a nuestro pelo, y el selenio previene la caspa.

Los factores que influirán en el éxito serán:

• El diagnóstico por parte del Dr Espinosa Custodio.
• Estado de salud del paciente.
• El procedimiento se haga con todas las garantías sanitarias.
• La formación, experiencia y destreza del doctor.
• Los cuidados posteriores por parte del paciente.

No obstante, como en cualquier rama de la medicina no hay nada absoluto ni determinante y existe la posibilidad de que alguna unidad folicular no se adhiriera.

No, trasplantamos toda la unidad folicular por lo que ese pelo no sale. Sin embargo, no es algo que deba preocuparnos, pues quedará una alta densidad en la zona que hará imperceptible la pérdida de esas unidades foliculares.

Hay estudios que sugieren que, si han quedado algunas células pluripotenciales del folículo en la zona donante, a los 5/6 años pueden salir. Es algo que está en estudio.

Sí, la alimentación es la base de una buena salud, incluida la capilar. Limitar el consumo de azúcares añadidos y grasas saturadas, hará que los folículos sean más fuertes. Así mismo, el consumo de proteínas y biotina, vitaminas A, B, C, E y D3, u otros componentes como el hierro, ácido fólico, omega-3 o zinc la fortalecerán.

Uno de los principales hábitos nocivos para nuestro pelo es el fumar. Tiene un efecto nocivo sobre nuestro organismo en general y sobre nuestro cabello, ya que las toxinas que contiene el tabaco llegará a través del torrente sanguíneo, dificultando su nutrición.

Hábitos muy aconsejable, por otro lado, es utilizar champús con pH neutro, lavarlo con agua tibia, hidratarse, llevar una dieta equilibrada y no abusar de productos químicos como la gomina, la laca o la cera.

Sí, se puede utilizar la gorra los días posteriores al trasplante capilar siempre y cuando no de en la zona injertada. Como pautas generales:

▪️ Lleve una gorra grande que no roce los injertos.

▪️ Coloque la gorra de delante hacia atrás con cuidado.

▪️ Úsela de forma esporádica para protegerse del sol los primeros días.

▪️ Puede usarla frecuentemente a partir del mes.

Para el doctor Espinosa Custodio, una de las claves del éxito del trasplante capilar es que todas las unidades foliculares que se trasplantan sobrevivan en la parte receptora. Por tal motivo, por sesión no suele implantar más de 2.000 UF. El tiempo medio que las unidades foliculares están fuera del cuerpo no excede en ningún caso las 2:45h.

Algunos aspectos importantes para la supervivencia de los folículos son:

▪️ La destreza y experiencia del doctor para extraerlos sin que se dañen.

▪️ El cuidado por parte de los técnicos en el proceso de contado y clasificación.

▪️ La correcta implantación en la zona receptora.

▪️ El tiempo que están fuera del cuerpo.

▪️ Mantenerlas hidratadas en una solución de conservación.

▪️ Temperatura constante entre 2 a 8 ºC.

No, las unidades foliculares no son ilimitadas y dependerán de varios motivos. Entre ellos:

▪️La zona donante del paciente: densidad por centímetro cuadrado y área de extracción.

▪️El área receptora: zona que hay que reconsturir.

▪️La duración intervención: los folículos son un tejido vivo que fuera del cuerpo se van deteriorando según pasan las horas.

La vuelta al deporte es una de las preguntas que más nos hacen los pacientes que se someten a un trasplante capilar.

Pautas generales:

▪️ Aeróbico: Alrededor de mes puede empezar con baja intensidad que iremos incrementando poco a poco.

▪️ Anaeróbico: Después de un mes y medio.

▪️ Crossfit y deportes de contacto: A partir de los 3 meses.

▪️ Natación. Desde el 4º mes.

IMPORTANTE: cuando hagamos deporte debemos tener mucho cuidado con el sudor. Debemos limpiarlo bien, sin frotar, para que no se quede en el cuero cabelludo.

Como siempre decimos a la hora de responder a este tipo de preguntas, las indicaciones que aquí ponemos son generales, y el doctor Espinosa Custodio le indicará cómo proceder en su caso.

Después de someterse a un injerto capilar es posible que aparezcan picores tanto en la zona donante como en la zona receptora. Los motivos pueden ser diversos, desde simplemente normales por el proceso de cicatrización hasta una infección o una dermatitis de contacto. Por tal motivo, es muy importante que en las semanas siguientes a la intervención el paciente comunique al equipo médico cualquier circunstancia anormal para que el doctor lo evalúe y lo trate si fuese necesario.

Días después del trasplante capilar van apareciendo unas costras. Este hecho es completamente normal y más visible en unas zonas que otras, ya que se han hecho pequeñas incisiones que están cicatrizando.

En la zona receptora, no debemos tocar ni mucho menos frotar los primeros días, por lo que estas costras permanecerán unas semanas.

En la zona donante, al limpiarla a diario, las costras se caerán mucho más rápido.

Es muy importante, sobre todo en las primeras semanas tras la intervención, seguir exactamente las indicaciones de cuidados y lavados dadas por el doctor.

La respuesta a esta pregunta no siempre va a ser afirmativa ya que no todos los pacientes que se someten a un trasplante capilar presentan alopecia androgenética o algún tipo de alopecia que necesita tratamiento farmacológico a largo plazo.

En aquellos pacientes diagnosticados con AGA (alopecia androgenética) el tratamiento farmacológico (oral o tópico) es muy importante para estabilizar la alopecia y mejorar los folículos que estén miniaturizados. Estos tratamientos son a largo plazo, ya que el ser este tipo de alopecia una característica genética que no desaparece con la cirugía y la medicación es hoy en día la única solución para estabilizarla. No obstante, el doctor debe estudiar cada caso de manera individual.

No existe un champú mejor que otro. La elección de uno con pH Neutro suele ser la opción segura, sobretodo tras el trasplante capilar, cuando nuestro pelo está más vulnerable. Pasado un tiempo, lo mejor es analizar nuestro pelo para adaptarlo a las diferentes características, como la forma o el grosor.

Los dos medicamentos tienen un perfil de seguridad muy alto a pesar de que generan dudas en los pacientes. Los efectos adversos que más preocupan a los pacientes son de índole sexual, pero se producen en apenas el 3% de los pacientes y revierten con la regulación de las dosis.

No hay problema en realizar un trasplante capilar si padece dermatitis seborreica. El Doctor Espinosa Custodio tendrá en cuenta su problema y pautará los lavados del pelo previos al mismo con un champú específico que ayudará a la desaparición de este incómodo problema.

Diferentes son las pruebas que el Doctor realiza dentro del diagnóstico para determinar el tipo de alopecia que presenta el paciente. En la mayoría de los casos, suele ser alopecia androgenética. Sin embargo, en ocasiones debe realizar una biopsia capilar que ayude en la identificación del problema.

Si se está embarazada o si se busca el embarazo, ya seas hombre o mujer, debes consultarlo con el doctor. Estos medicamentos afectarán a la calidad del semen y producirá efectos negativos en el embrión por lo que hay que abandonar su toma semanas antes del comienzo de la búsqueda del bebé.

El mecanismo de acción de Minoxidil es lento. Sus cualidades y beneficios aparecerán semanas después de comenzar con la medicación. Gracias a él veremos como el pelo se engrosa y mantener la regularidad en las tomas harán que este efecto se mantenga en el tiempo. Sin embargo, si se abandona Minoxidil, poco a poco el pelo llegará a la situación inicial.

El queloides puede ser un pequeño inconveniente a la hora del trasplante capilar. Si sufre esta patología, el doctor debe conocerlo. Suele realizar una prueba del injerto antes de llevar a cabo la intervención completa. De esta forma conocerá cómo reacciona la piel y cómo puede afectar al trasplante.

Aunque el Body Hair Transplant (BHT) es una técnica que se utiliza en ocasiones, el Doctor Espinosa Custodio no suele utilizarla. Consiste en la extracción de folículos de distintas partes del cuerpo para ser implantadas después en la zona receptora. Estas partes pueden ser barba, pecho, barriga, brazos o piernas. Al ser folículos extraídos de otras partes del cuerpo no son, morfológicamente, similares a los de la cabeza. Es por ello que debería ser implantados en la zona media, para dar densidad, y nunca en la primera línea, donde se vería un resultado peor.

En el trasplante capilar, el folículo vivo necesita continuar teniendo unas condiciones óptimas para no morir y garantizar la supervivencia una vez injertado. En el Instituto Médico del Prado utilizamos soluciones de conservación de gran calidad. Estas son similares a las que se utilizan para guardar y proteger órganos como corazón, hígado, páncreas o riñones, entre otros, que van a ser trasplantados. Gracias a esta conservación del folículo se consigue una supervivencia que asciende a casi el 100%.

En el campo del injerto capilar es posible realizar la cirugía en otras partes del cuerpo, como pueden ser las pestañas. En la actualidad, el Doctor Espinosa Custodio no realiza esta técnica, si bien hay otros doctores que están especializados en ello. La intervención se realiza de manera similar, extrayendo los folículos de un lado para implantarlos en otro.

El trasplante de vello púbico es algo que se puede realizar. En su mayoría, mujeres pueden requerir recuperar o ver crecer el vello de su pubis pues, además de lo estético, este vello tiene una función fisiológica. Ayuda a impedir enfermedades de transmisión sexual por lo que conlleva una posible mejora en la salud. Este injerto capilar no es doloroso en la intervención, pues se realiza con sedación local.

En el campo de la estética, las cejas están en boga. A tratamientos como microblading, shading, tintes, micropigmentaciones o extensiones se une el trasplante de cejas Gracias a este trasplante se puede aumentar la densidad, perfilar y dibujar la ceja de manera natural. Se deben seleccionar unidades foliculares de un solo folículo, extraídos, normalmente, de la nuca. La recuperación de esta intervención será similar al injerto capilar.

Conseguir una primera línea natural en el injerto capilar es una de las máximas que persiguen todos los doctores. Este es el detalle que puede arruinar o engrandecer un trasplante capilar y que sea totalmente satisfactorio, tanto para el paciente como para el doctor.

Por ello, para la primera línea, se seleccionan las unidades foliculares con un solo folículo, aumentando progresivamente a dos y tres, para que la línea sea natural y quede una buena entrada. Además, el diseño siempre debe hacerse de acuerdo con la morfología del rostro del paciente y es por ello que es conveniente escuchar las recomendaciones del cirujano.

Uno de los propósitos por los que enfrentarse a un injerto capilar puede ser una cicatriz en el cuero cabelludo, ya sea por accidente o por una cirugía anterior con técnica FUSS. Lo cierto es que se puede realizar un injerto capilar sobre una cicatriz, ayudando así a su disimulo. Sin embargo, ahí se debe elegir a un cirujano con experiencia suficiente para que el implante sea plenamente satisfactorio.

Las fibras capilares se utilizan para disimular la alopecia. Son pequeños filamentos que se adhieren al cabello por carga electrostática. En cuanto al trasplante, será necesario acudir a la primera cita de consulta con el doctor sin haber aplicado estas fibras los días previos, al igual que para la cirugía. Si la intención es utilizarlas después, estará prohibido aplicarlas durante el primer mes y, si es de forma continuada, esperar 3 meses.

La psoriasis es una afección de la piel que causa sarpullido y manchas rojas en nuestra piel, que pueden causar picor. Es una enfermedad muy frecuente que “ataca”, entre otras partes de nuestro cuerpo, al cuero cabelludo. En principio, no debe haber inconvenientes entre el trasplante capilar y la psoriasis, aunque debe ser un cirujano con experiencia quien lleve a cabo la intervención y valore, de forma positiva o negativa, los inconvenientes y beneficios que pueden aportarse.

El trasplante capilar tiene como fin último mejorar nuestro aspecto físico. El pelo lo recuperaremos meses después del trasplante, pero puede surgir la duda de cuándo podremos volver a teñir el pelo. Lo recomendable es esperar al menos un mes para volver a aplicar el tinte para cabello. Pasado ese tiempo la cicatrización estará finalizada y no dañaremos los folículos.

El Doctor Espinosa Custodio incorpora en sus pruebas de diagnóstico y valoración un test genético (Trichotest) que ayuda a conocer mejor la alopecia del paciente. Esto hace que el doctor tenga una guía más específica para ayudar a frenar la alopecia y ajustar mejor la medicación.

La menopausia lleva encadenada una serie de cambios hormonales que pueden afectar, en mayor o menor medida, a las mujeres. Uno de los cambios que pueden ocurrir será en nuestro pelo, que podrá volverse más fino, romperse con facilidad o perder nutrientes. si además, se observa una pérdida de densidad y vemos el pelo caer, deberíamos acudir a un especialista.

Uno de los inconvenientes para realizar el trasplante capilar puede ser el largo de nuestro cabello. Lo normal es rapar la cabeza completamente para llevar a cabo el injerto, sin embargo es posible hacerlo sin rapar. Sin embargo debe ser una clínica especializada quienes realicen esta técnica, pues no todos los cirujanos están capacitados para ello.

Sí, puede llevarse a cabo un trasplante capilar en personas fumadoras, si bien deben informar al doctor de dicha condición, así como del consumo habitual de alcohol u otras drogas. Sería óptimo poder dejar de fumar días antes de la cirugía y poder continuar después de ello. Diversos estudios reflejan la dificultad de la cicatrización de los tejidos e influye en el avance de la alopecia.

Hay aspectos muy importantes en el transcurso de la cirugía. Una de ellas es la conservación y trato de los folículos en fase extracorpórea. El doctor será el máximo responsable del cuidado y manipulación de las unidades foliculares, por lo que se debe tener un protocolo exhaustivo en su ciclo. Cuidar y no maltratar ese pelo, hará que posteriormente crezca fuerte y sano. El folículo debe ser conservado en una solución de sostén que puede ser suero salino, ringer lactato, suero salino+PRP, plasma autólogo, Hypotermosol+ATP, PRP o Custodiol HTK, etc.

También se debe tener cuidado con las lesiones que se pueden producir en el injerto. Son isquemia/reperfusión, por frío, desecación o deshidratación y microtraumatismos. Será importante un equipo formado y experimentado para tener el mejor trato al folículo.

Existen diferentes claves que hay que tener en cuenta para obtener el mejor resultado en un injerto capilar. Entre ellas están: la salud del paciente, el cirujano que le va a operar, el equipo técnico que le asiste, el instrumental que se utiliza en la cirugía y el tiempo que el folículo permanece en fase extracorpórea. Elegir la mejor clínica será base para conseguir el resultado más natural.

Una de las grandes preguntas tras el trasplante capilar es cuándo puedo cortar el pelo. Dependerá siempre de la técnica utilizada y de la zona de nuestro pelo. Diferenciaremos entre zona donante y zona receptora para explicarlo. En la donante deberemos esperar 1 mes para cortar con tijera y 2 meses para pasar la maquinilla. En cuanto a la receptora nos llevará en torno a los 2 o 3 meses con tijera y dejar pasar 6 meses para utilizar la maquinilla.

Podemos establecer cinco factores que influyen para conseguir el mejor trasplante capilar: la salud del paciente, el cirujano que le va a operar, el equipo técnico que le asiste, el instrumental que se utiliza en la cirugía y el tiempo que el folículo permanece en fase extracorpórea. Solamente el fallo de uno de ellos puede hacer que el injerto no sea satisfactorio. Es tan importante gozar de buena salud como elegir las mejores manos.

Para poder ser sometido a una cirugía capilar es necesario cumplir una serie de objetivos. Entre ellos está padecer una alopecia tratable con cirugía, tener una zona donante que permita la extracción de folículos, tener una alopecia estabilizada o la morfología de nuestro cabello. Cirujanos como el Dr. Espinosa Custodio pueden requerir también la toma de medicación para todos los pacientes que requieren un trasplante capilar. Cumplir todas las exigencias nos hará ser considerado como candidato al trasplante capilar.

La transección es un daño irreparable que se produce en el folículo. Este hace que, a pesar de haber sido implantado, no crezca. Si la tasa de transección es muy alta, es decir, muchos folículos son dañados, el injerto capilar será un fracaso. Conocer bien al doctor que va a realizar nuestra intervención y haber preguntado todas las dudas en la consulta de diagnóstico nos hará saber si el injerto puede acabar en un resultado satisfactorio.

Esta es una de las preguntas más realizadas en la medicina capilar. Diversos estudios tratan de dar respuesta a la misma sin llegar a un consenso claro. Sin embargo, se puede decir que es debido a diversos factores como la falta de vascularización, el grosor de la piel o la zona de la cabeza en la que se encuentra. Además, el tardío crecimiento del pelo en la coronilla puede deberse a un exceso de compresión a la hora de dormir, una mejor llegada de nutrientes o las inclemencias meteorológicas (sol y lluvia).

Una amplia cantidad de mujeres observan una caída del pelo después del parto. Se observa una disminución de densidad capilar en la parte alta de la cabeza, conocida como efluvio telógeno y que es totalmente pasajero. Alrededor del 30% del pelo puede caer por entrar en la fase telógena, la fase final de la vida del pelo. Además el pelo que permanece lo hará con una pérdida de vigor, fuerza y vitalidad.

Se trata de una infección cutánea que es causada por un hongo. La tiña se presenta en forma de parches en la piel y se transmite por contacto de una persona a otra a través de elementos que pueden estar infectados como peines, maquinas de afeitado o rapado, ropa o en superficies como duchas comunitarias o piscinas. El medicamento contra la tiña se toma por via oral.

La foliculitis es una afección de la piel en la que uno o más folículos se dañan o bloquean. Esto produce una inflamación o aparición de pequeños bultos rojos con cabeza blanca. Puede ocurrir por la fricción de la ropa o tras el afeitado. En el caso de haber tenido un injerto capilar, la foliculitis aparece tras la fase de shock loss, una vez el pelo vuelve a brotar. Para evitarlo se deben seguir las pautas del doctor.

La alopecia androgenética se clasifica gracias a la escala Hamilton-Norwood. Esta clasificación surge desde las entradas hasta la parte superior. Sin embargo, existen determinados casos en los que la alopecia se manifiesta de manera difusa por toda nuestra cabeza. Se manifiesta con una progresiva miniaturización de los folículos y es tratada tanto con fármacos como mediante un injerto capilar.

La poliosis es la representación de un conjunto de cabellos despigmentados, con apariencia blanca o grisácea. Se diferencia de las canas por aparecer de forma conjunta, de forma focalizada y no de manera dispersa. Diferentes causas pueden formar la poliosis, entre ellas, genética, vitiligo o infecciones. Debe ser un especialista quien establezca el análisis clínico.

Uno de los grandes miedos de los pacientes es sufrir algún tipo de dolor durante la cirugía de trasplante capilar. Es una cirugía menor, que no debe acarrear ninguna molestia dolorosa al paciente. Durante la intervención se utiliza una sedación local del paciente, por lo que estará siempre despierto. En caso de notar molestias, deberá informar para que sea aplicada una mayor dosis de anestesia. Esta será similar a la aplicada por los dentistas.

La mejor intervención del trasplante capilar no tiene que ver únicamente con un buen doctor o una buena clínica. El estado de salud del paciente previo a la cirugía y en los cuidados postquirúrgicos serán también de gran ayuda. Será importante la toma de la medicación pautada por el doctor, tanto para frenar la alopecia, como de ayuda en la intervención. Una analítica ayudará a conocer el estado clínico del paciente, además de evitar el consumo de sustancias estimulantes como al cafeína, alcohol, tabaco y otras drogas. Prepararse para un trasplante capilar es, sin duda, la mejor decisión.

La alopecia cicatricial surge cuando un agente externo ataca nuestro cuerpo y destruye las unidades foliculares de forma irreversible. Para conocer si se puede realizar un injerto, la mejor respuesta se debe buscar en una consulta de diagnóstico con un doctor especializado. Un especialista será quien mejor diagnóstico pueda darle y paute si puede, o no, realizarse un injerto capilar. Es probable que, previo al trasplante, se realice una pequeña prueba.

Antes de realizar un injerto capilar es necesario conocer el estado de salud del paciente. Entre muchas otras pruebas médicas, el doctor Espinosa Custodio requiere una analítica. Además de los valores más habituales, se analizan valores en la conocida como analítica hormonal como la testosterona libre y total, dihidrotestosterona, hemograma completo, serología (HIV y hepatitis), perfil tiroideo y hepático o PSA, entre otros niveles. Esto servirá para conocer la mejor medicación contra la alopecia.

La rosácea es una enfermedad crónica de la piel que se manifiesta como un enrojecimiento. Es común entre las personas de piel clara. No es peligrosa aunque, de cara al injerto capilar, puede ser necesaria una pequeña prueba en el tejido para conocer si será satisfactorio, ya que la piel puede no reaccionar según lo deseado.

Para realizar una estimación de las unidades foliculares en el IMP calculamos el área (en cm2) de alopecia que presenta el paciente. El resultado lo multiplicamos por el número de grafts que debemos poner en cada zona en función de las características del paciente.

De esta forma, bastante precisa, sabemos las unidades foliculares que el paciente necesita. Así mismo, cabe destacar que complementariamente a este cálculo hay que realizar el análisis de la zona donante para evaluar si podemos extraer las suficientes unidades foliculares y, por lo tanto, si es viable el trasplante.

La densidad media que se debe tener para que la alopecia no se aprecie es de alrededor de 50 grafts/cm2. Si bien es cierto que esta cifra va a ser diferente en función de la zona de la cabeza: primera línea (como la mayoría de los grafts son de un folículo, la densidad debe ser mayor), tipo de pelo del paciente, color, grosor, etc.

Una forma sencilla, aunque no del todo precisa, para calcular el número de unidades foliculares necesarias en un implante capilar se basa en el grado de alopecia en el que se encuentre actualmente según la clasificación de Hamilton-Norwood.

A continuación, podrá comprobar el número de injertos capilares necesarios según su grado de alopecia.

> Grado II 2.000 grafts

> Grado II a 2.000 a 2.500 grafts

> Grado III 2.500 a 3.000 grafts

> Grado III a 3.000 a 3.500 grafts

> Grado III vertex 3.500 a 4.000 grafts

> Grado IV 4.000 a 4.500 grafts

> Grado IV a 4.500 a 5.000 grafts

> Grado V 5.000 a 5.500 grafts

> Grado Va 5.500 a 6.000 grafts

> Grado VI 6.000 a 6.500 grafts

En la consulta de diagnóstico el doctor le indicará las unidades foliculares que usted necesita de manera más precisa, así como la estrategia quirúrgica a seguir.

Le indicamos las recomendaciones para antes y después de la intervención quirúrgica. Estas van ordenadas de forma cronológica y le ayudarán en todos los procesos de la intervención de trasplante capilar.

Las siguientes indicaciones son importantes para garantizar unos resultados óptimos:

1.- No realizar deporte intenso 5 días antes de la cirugía.

2.- Si utiliza Minoxidil deberá suspender el tratamiento 1 semana antes de la cirugía. Si utiliza Finasterida o Dutasterida siga tomando la dosis habitual.

3.- Las aspirinas o anti-inflamatorios no se pueden tomar durante los 10 días previos a la cirugía. Debe informar al médico si está utilizando algún anti-coagulante por tratamiento antes del trasplante.

4.- No tome ningún complejo vitamínico, incluyendo vitaminas E y B, 10 días antes de la intervención debido a que aumenta el sangrado.

5.- No consuma alcohol cómo mínimo 3 días antes del trasplante y evite bebidas con cafeína (Ej.: café, Coca-Cola…), debido a que aumentan el sangrado y alteran la eficacia de los fármacos utilizados en la intervención.

6.- Evite el consumo de sustancias estimulantes como mínimo 1 semana antes del trasplante.

7.- Puede continuar con su medicación habitual de HTA, hipoglucemiantes, protector gástrico, etc.

8.- La semana anterior a la cirugía beba agua en abundancia.

9.- No fumar al menos una semana antes a la intervención quirúrgica, debido a que retrasa la cicatrización y aumenta la probabilidad de infección, por lo que se puede ver comprometida la supervivencia de los injertos.

10.- La misma mañana de la intervención, lave su cabeza con su champú habitual.

11.- No rasurar el cabello, en la clínica se realizará el corte de pelo.

12.- El día de la cirugía vestir con camisa de botones o cremallera.

13.- El día de la cirugía desayune con normalidad evitando bebidas con cafeína (ej. café, Coca-Cola…).

14.- Le aconsejamos que no conduzca de regreso a casa ya que puede recibir alguna medicación que cause somnolencia (sueño).

15.- Es necesario realizar una analítica que refleje datos como «hemograma, glicemia, ionograma, coagulación, VIH, Hepatitis B y C». Realizaremos también un electrocardiograma antes de la intervención.

Habitualmente, la recuperación médica de un trasplante de pelo es rápida. La noche de la intervención puede aparecer dolor en la zona donante, que suele responder bien al tratamiento analgésico prescrito por el doctor. Al día siguiente de la intervención es común que pueda producirse un edema en la frente producida por la “bajada” de la anestesia local desde el cuero cabelludo y que desaparecerá en 1-2 días. Aparecerán costras que se retirarán en la clínica siguiendo las indicaciones del doctor.

A partir del cuarto o quinto día el paciente podrá reincorporarse a su vida sociolaboral.

1.- Evite conducir después de la intervención debido a la medicación suministrada que puede causar somnolencia.

2.- Realice comidas ligeras evitando grasas saturadas.

3.- Evite el alcohol durante 48 horas y también es recomendable no fumar durante los días posteriores.

4.- Tome la medicación prescrita por el doctor

5.- Utilice vestimenta amplia para evitar roces que puedan lesionar los injertos.

6.- Aplique frío en la frente como medida preventiva para evitar la inflamación.

7.- Duerma con la cabeza ligeramente elevada los primeros días apoyando la zona posterior de la cabeza evitando roces con la zona injertada. Puede utilizar com ayuda una almohada cervical.

8.- La actividad sexual se puede retomar una semana después de la intervención.

9.- Protéjase del sol. Se ha de reducir, en la medida de lo posible, la exposición directa a los rayos del sol durante los primeros 15 días. Puede hacer uso de sombreros o gorras que no apoyen en la zona injertada.

10.- Podrá bañarse en piscinas tres meses después de la intervención. En el mar, este tiempo se verá reducido a dos meses.

11.- A partir de los 10 o 15 días después del injerto podemos retomar ejercicios aeróbicos, evitando que sean competitivos, grupales o extremos. Los ejercicios de fuerza pueden realizarse a partir de los 2 meses.

Se dará un documento donde se explica las recomendaciones del postoperatorio inmediato. En este apartado se resumen de manera general.
Tras la intervención no debe lavar la cabeza ya que los primeros lavados se realizarán en la clínica. Deberá dormir semincorporado evitando apoyar la zona receptora en la almohada.
Días después de la intervención tendrá cita con el Dr. Espinosa Custodio que revisará su evolución. En esta consulta se realizará el primer lavado y se le indicará cómo debe realizarlos en casa.
Zona donante
Esta es la zona de donde se extrajeron las unidades foliculares.
Deberá esperar a retirar el vendaje compresivo al día siguiente.
Tras la retirada del vendaje se debe aplicar la pomada Aquaphor. Esta se aplicará una vez al día durante 7 días.
Días después de la intervención tendrá cita con el Dr. Espinosa Custodio que revisará su evolución. En esta consulta se realizará el primer lavado y se le indicará cómo debe realizarlos en casa.
Zona receptora
En la zona donde se implantaron las unidades foliculares.
Tras la cirugía es importante mantener hidratada la zona receptora. Se le proporcionará para ello agua sulfurada (el sulfuro puede hacer que tenga un olor extraño). Tras acabarlo, podrá usar agua termal, fisiológica o marina.
Deberá aplicarlo cada hora durante los primeros siete días después del trasplante capilar. Posteriormente se realizará cada dos horas.
Podrá aplicarlo cada vez que lo necesite, ya sea por sensación de picor, de escozor, o si lo aprecia muy seco.
El lavado del cuero cabelludo deberá realizarse con los champús que se le han proporcionado, y los deberá usar durante las primeras semanas. Después podrá utilizar su champú habitual.