Las alopecias no cicatriciales son aquellas en las que no se produce daño permanente a los folículos pilosos, lo que significa que el cabello puede volver a crecer si se trata la causa subyacente. Estas son las formas más comunes de alopecia y pueden ser reversibles si se diagnostican y tratan adecuadamente.

1. Alopecia androgenética

La alopecia androgenética es la causa más común de pérdida de cabello en hombres y mujeres. Se caracteriza por el adelgazamiento progresivo del cabello, generalmente a partir de las entradas y la coronilla en hombres, y una disminución generalizada del volumen en mujeres.

Tratamiento: Para estabilizar la alopecia androgenética, se requiere el uso de tratamientos farmacológicos como finasterida, dutasterida o minoxidil. Además, los tratamientos intradérmicos, como la mesoterapia con antiandrogénicos y el PRP (Plasma Rico en Plaquetas), ayudan a estimular el crecimiento del cabello y mejorar su calidad. Todos estos tratamientos están orientados a detener el avance de la alopecia y mejorar el grosor de los folículos existentes; en ningún caso generarán nuevo pelo donde no hay. Para restaurar las zonas sin pelo se debe recurrir a un trasplante capilar.

2. Alopecia areata

Esta es una enfermedad autoinmune caracterizada por la pérdida del cabello en parches. Puede afectar cualquier parte del cuero cabelludo e incluso otras áreas del cuerpo.

Tratamiento: El tratamiento de la alopecia areata incluye el uso de corticoides tópicos o intralesionales, inmunoterapia y terapias como el PRP, que ayudan a estimular el crecimiento capilar.

3. Efluvio telógeno

El efluvio telógeno es una caída temporal del cabello que ocurre cuando un gran número de folículos pilosos entran en la fase de reposo al mismo tiempo. Suele estar relacionado con situaciones de estrés, cambios hormonales o estacionales.

Tratamiento: El PRP es altamente efectivo para tratar el efluvio telógeno, ayudando a mejorar la calidad del cabello y reducir la caída. También se puede recurrir a suplementos nutricionales específicos.

4. Alopecia difusa

La alopecia difusa se caracteriza por una caída generalizada del cabello en todo el cuero cabelludo. Puede ser causada por factores como desequilibrios hormonales, deficiencias nutricionales o estrés.

Tratamiento: El tratamiento incluye la corrección de la causa subyacente, así como el uso de PRP y mesoterapia para estimular el crecimiento capilar.

Las alopecias cicatriciales son aquellas en las que hay una destrucción permanente de los folículos pilosos, generalmente debido a procesos inflamatorios severos. La inflamación destruye los folículos y los reemplaza por tejido cicatricial, impidiendo el crecimiento de nuevo cabello. Estas alopecias requieren un diagnóstico y tratamiento temprano para evitar la progresión de la cicatrización.

1. Alopecia fibrosante frontal

Esta es una forma de alopecia cicatricial que afecta principalmente a mujeres en la etapa de la menopausia y se caracteriza por la pérdida de cabello en la zona frontal y temporal del cuero cabelludo.

Tratamiento: El tratamiento puede incluir el uso de antiinflamatorios tópicos, inmunosupresores sistémicos como la hidroxicloroquina y, en algunos casos, PRP para ayudar a mejorar la calidad del cabello y frenar la progresión de la enfermedad.

2. Lupus eritematoso discoidea

El lupus eritematoso discoide es una forma de lupus cutáneo crónico que puede llevar a la destrucción de los folículos pilosos.

Tratamiento: El tratamiento del lupus eritematoso discoide incluye corticoides tópicos o intralesionales, inhibidores de la calcineurina, así como tratamiento sistémico con antipalúdicos como la hidroxicloroquina.

3. Liquen plano pilaris

El liquen plano pilar es otra forma de alopecia cicatricial caracterizada por inflamación linfocítica dirigida a la unidad folicular, lo que resulta en cicatrización y pérdida de cabello.

Tratamiento: Los tratamientos incluyen corticoides tópicos potentes, inhibidores de la calcineurina y, en casos avanzados, inmunosupresores sistémicos como la ciclosporina.

4. Foliculitis decalvante

La foliculitis decalvante es una forma de alopecia cicatricial neutrofílica que se caracteriza por la inflamación crónica de los folículos pilosos, con pústulas foliculares recurrentes que llevan a la cicatrización.

Tratamiento: El tratamiento incluye antibióticos como la clindamicina o rifampicina, junto con corticoides tópicos o sistémicos para controlar la inflamación. La isotretinoína también puede ser útil en algunos casos.

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